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牛膝的功效与作用,中药怀牛膝,土牛膝的副作用

创建时间: 2014-12-11 22:24:22
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中药牛膝别名怀牛膝、淮牛膝,是苋科多年生草本植物牛膝和川牛膝(甜牛膝)的根。中医认为牛膝有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行的功效与作用。

目录

牛膝基本信息

拼音名

Niú Xī

别名

百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头

来源产地

中药牛膝为苋科多年生草本植物牛膝和川牛膝(甜牛膝)的根。以栽培品为主,也有野生者。前者习称怀牛膝,大量栽培于河南省的武陟、温县、博爱、沁阳、辉县,有悠久的历史;河北、山西、山东、辽宁等地也有引种。川牛膝,产于四川、云南、贵州。

牛膝牛膝

原形态

多年生草本,高30~100厘米。根细长,直径0.6~1厘米,外皮土黄色。茎直立,四棱形,具条纹,疏被柔毛,节略膨大,节上对生分枝。叶对生,叶柄长约5~20毫米;叶片椭圆形或椭圆状披针形,长2~10厘米,宽1~5厘米,先端长尖,基部楔形或广楔形,全缘,两面被柔毛。穗状花序腋生兼顶生,初时花序短,花紧密,其后伸长,连下部总梗在内长约15~20厘米;花皆下折贴近花梗;苞片1,膜质,宽卵形,上部突尖成粗刺状,另有2枚小苞片针状,先端略向外曲,基部两侧各具,1卵状膜质小裂片;花被绿色,5片,直立,披针形,有光泽,长3~5毫米,具1脉,边缘膜质;雄蕊5,花丝细,基部合生,花药卵形,2室,退化雄蕊顶端平或呈波状缺刻;子房长圆形,花柱线状,柱头头状。胞果长圆形,光滑。种子1枚,黄褐色,花期7~9月。果期9~10月。

采收炮制

冬季苗枯时采挖,以根粗长,皮细坚实,色淡黄者为佳。干燥或经硫黄熏后保存。切片生用或酒炒用。

酒牛膝:取牛膝段,用黄酒喷淋拌匀,闷润后,置锅内炒至微干,取出放凉。(牛膝段每100斤,用黄酒10斤)

形状特征

本品呈细长圆柱形,稍弯曲,上端稍粗,下端较细,长15~50(90)cm,直径0.4~1cm。表面灰黄色或淡棕色,有略扭曲而细微的纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆,易折断,受潮则变柔软,断面平坦,黄棕色,微呈角质样而油润,中心维管束木部较大,黄白色,其外围散有多数点状的维管束,排列成2~4轮。气微,味微甜而稍苦涩。

牛膝功效与作用

性状性味

苦、酸,平。主归肝、肾经。

功能主治

活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。生用散瘀血,消痈肿。治淋病,尿血,经闭,症瘕,难产,胞衣不下,产后瘀血腹痛,喉痹,痈肿,跌打损伤。熟用补肝肾,强筋骨。治腰膝骨痛,四肢拘挛,痿痹。

①《本经》:"主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎。"

②《别录》:"疗伤中少气,男肾阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结,益精,利阴气,止发白。"

③《药性论》:"治阴痿,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。"

④《日华子本草》:"治腰膝软怯冷弱,破癥结,排脓止痛,产后心腹痛并血运,落胎,壮阳。"

⑤《本草衍义》:"与苁蓉浸酒服,益肾;竹木刺入肉,捣烂罨之,即出。"

⑥张元素:"强筋。"

⑦《本草衍义补遗》:"能引诸药下行。"

⑧《滇南本草》:"止筋骨疼,强筋舒筋,止腰膝酸麻,破瘀坠胎,散结核,攻瘰疬,退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。"

⑨《纲目》:"治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮,伤折。"

⑩《本草正》:"主手足血热瘙痹,血燥拘挛,通膀胱涩秘,大肠干结,补髓填精,益阴活血。"

⑾《本草备要》:"酒蒸则益肝肾,强筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋挛,阴痿失溺,久疟,下痢,伤中少气,生用则散恶血,破癥结,治心腹诸痛,淋痛尿血,经闭难产,喉痹齿痛,痈疽恶疮。"

牛膝牛膝

临床应用

①治小便不利,茎中痛欲死,兼治妇人血结腹坚痛:牛膝一大把并叶,不以多少,酒煮饮之。(《肘后方》)

②治室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢羸瘦,此为血瘕:干漆(杵细,炒令烟尽),牛膝(酒浸一宿)各一两六钱(为末)。生地黄四两八钱,取汁,慢火熬,丸如桐子大。空心,米饮或温酒下二丸,日再,勿妄加,病去止药。(《三因方》万病丸)

③治暴症,腹中有物如石,痛如刺,昼夜啼呼:牛膝二斤,以酒一斗,渍,密封,于热炭火中温令味出,服五合至一升,量力服之。(《补缺肘后方》)

④治胞衣不出:牛膝八两,葵子一两。以水九升,煎取三升,分三服。(《梅师集验方》)

⑤取胎:用雄土牛膝一两,真麝香一钱,捣匀,溶蜡搓成长条,插入阴户,即能坠胎。(《药鉴》)

⑥治喉痹、乳蛾:新鲜牛膝根一握,艾叶七片。捣,和人乳,取汁灌入鼻内,须臾痰涎从口鼻出。无艾亦可。(《纲目》)

⑦治痈疖已溃:牛膝根略刮去皮,插入疮口中,留半寸在外,以嫩橘叶及地锦草各一握,捣,(敷)其上,随干随换。(《陈日华经验方》)

⑧治口中及舌上生疮,烂:牛膝酒渍含漱之,无酒者空含亦佳。(《肘后方》)

⑨治风瘙隐疹、骨疽、癞病:牛膝为末,酒下方寸匕,日三。(《千金方》)

⑩治金疮痛:生牛膝捣敷疮上。(《梅师集验方》)

⑾治风湿痹,腰痛少力:牛膝一两(去苗),桂心三分,山茱萸一两。上件药,捣细罗为散。每于食前,以温酒调下二钱。(《圣惠方》)

⑿治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热:苍术六两(米泔浸三宿,细切,焙干),黄柏四两(切片,酒拌略炒),川牛膝(去芦)二两。上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服五、七、十丸,空心姜盐汤下,忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。(《医学正传》三妙丸)

⒀治鹤膝风:牛膝、木瓜、五加皮、骨碎补金银花、紫花地丁、黄柏、萆薢、甘菊根,水煎服。(《本草汇言》)

⒁治痿痹,补虚损,壮筋骨,除久疟:牛膝煎汁和曲米酿酒,或切碎袋盛浸酒,煮饮之。(《纲目》牛膝酒)

⒂治痨疟积久不断:长生大牛膝一虎口。切,以水六升,煮取二升,分再服,第一服取未发前一食顷服,第二服临发服。(《千金方》)

⒃治痢下先赤后白:牛膝三两。捣碎,以酒一升,渍经一宿,每服饮两杯,日三服。(《肘后方》)

⒄治消渴不止,下元虚损:牛膝五两,细判,为末,生地黄汁五升,浸,昼曝夜浸,汁尽为度,蜜丸桐子大,空心温酒下三十丸。(《经验后方》)

⒅劳疟积久。用长牛膝一把,生切,加水六升,煮成二升,分三次服完(清晨一服,未发疟前一服,临发疟时一服。)

⒆消渴不止(下元虚损)。用牛膝五两,研细,浸入生地黄汁五升中。日晒夜浸,直到汁尽。加蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,空心服,温酒送下。久服于身体有益。

⒇妇女血病(月经淋闭,月经不来,绕脐寒疝痛,产后血气不调,腹中结症瘕不散诸病)。用牛膝在酒中浸一夜,取出焙干;另用漆炒令烟尽。各一两为末,加生地黄汁一升,慢火上熬成浓糊,团成丸子,如梧子大。每服三丸,空心服,米汤送下。此方名"万病丸"。

(21)胞衣不下。用牛膝八两、葵子一合,加水九升,煎成三升。分三次服。

(22)产后尿血。用川牛膝水煎常服。

(23)喉痹乳蛾。用新鲜牛膝根一把、艾叶七片,同人乳捣和,取汗灌入鼻内。不久,痰涎从口鼻流出即愈。不用艾叶亦可。又方:牛膝捣汁和陈醋灌病人。

(24)口舌疮烂。用牛膝浸酒含漱,亦可煎饮。

(25)牙齿疼痛。用牛膝研末含漱,也可以用牛膝烧灰敷患处。

(26)恶疮(人不知名)。用牛膝根捣敷。

(27)痈疖已溃。用牛膝根略刮去皮,插入疮口中,留半寸在外,以嫩橘叶及地锦草各一把,捣烂后涂疮上。

怀牛膝怀牛膝

传统附方

1.牛膝汤(《千金要方》),用治产儿胞衣不出,令胞烂。

2.镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》),主治肝风内动,肝阳上亢,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼歪斜,或面色如醉,或眩晕至于颠仆,昏不知人,移时始醒,醒后不能复原。

3.牛膝散(《太平圣惠方》)用治妇人脚气浮肿,心神烦闷,月经不通。

4.疗恶露不多下方(《外台秘要》),用治产后恶露不多下。

5.治鹤膝风方(《本草汇言》)。6.治胎衣不出方(《梅师集验方》)。

7.治风湿痹方(《太平圣惠方》)。

8.三妙丸(《医学正传》),用治湿热下注,两脚麻木,或如火烙之热。

9.牛膝酒(《本草纲目》),用治痿痹,补虚损,壮筋骨,除久疟。

10.治小便茎痛方(《肘后方》),用治小便不利,茎中痛欲死,兼治妇人血结腹坚痛。

11.万病丸(《三因方》),用治室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢赢瘦,此为血瘕。

12.治暴症方(《补缺肘后方》),用治暴症,腹中有物如石,痛如刺,昼夜啼呼。

13.取胎方(《药鉴》),能坠胎。

14.治喉痹,乳蛾方(《本草纲目》)。

15.治痈溃方(《陈日华经验方》),用治痈疖已溃。

16.治口疮方(《肘后方》),用治口中及舌上生疮,烂。

17.治皮疾方(《千金方》),用治风瘙隐疹,骨疸,癞病等。

18.治金疮痛方(《梅师集验方》)。

19.治痨疟方(《千金方》)。

20、治痢方(《肘后方》),用治痢下先赤后白。

各家论述

1.《本经》:主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎。

2.《别录》:疗伤中少气,男肾阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结,益精,利阴气,止发白。

3.《药性论》:治阴痿,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。

4.《日华子本草》:治腰膝软怯冷弱,破症结,排脓止痛,产后心腹痛并血运,落胎,壮阳。

5.《本草衍义》:与苁蓉浸酒服,益肾;竹木刺入肉,捣烂罨之,即出。

6.张元素:强筋。

7.《本草衍义补遗》:能引诸药下行。

8.《滇南本草》:止筋骨疼,强筋舒筋,止腰膝酸麻,破瘀坠胎,散结核,攻瘰疬,退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。

9.《纲目》:治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮,伤折。

10.《本草正》:主手足血热痿痹,血燥拘挛,通膀胱涩秘,大肠干结,补髓填精,益阴活血。

11.《本草备要》:酒蒸则益肝肾,强筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋挛,阴痿失溺,久疟,下痢,伤中少气,生用则散恶血,破症结,治心腹诸痛,淋痛尿血,经闭难产,喉痹齿痛,痈疽恶疮。

12.朱震亨:牛膝,能引诸药下行,筋骨痛风在下者,宜加用之。

13.《纲目》:牛膝所主之病,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血,二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、阴消、失溺、久疟、伤中少气诸病,非取其补肝肾之功欤。其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿淋痛、尿血、经候胎产诸病,非取其去恶血之功欤。

14.《本草经疏》:牛膝,走而能补,性善下行,故入肝肾。主寒湿痿痹,四肢拘挛、膝痛不可屈伸者,肝脾肾虚,则寒湿之邪客之而成痹,及病四肢拘挛,膝痛不可屈伸。此药性走而下行,其能逐寒湿而除痹也必矣。盖补肝则筋舒,下行则理膝,行血则痛止。逐血气,犹云能通气滞血凝也。详药性,气当作痹。伤热火烂,血焦枯之病也,血行而活,痛自止矣。入肝行血,故堕胎。伤中少气,男子阴消,老人失溺者,皆肾不足之候也。脑为髓之海,脑不满则空而痛。腰乃肾之腑,脊通髓于脑,肾虚髓少,则腰脊痛;血虚而热,则发白。虚赢劳顿,则伤绝。肝藏血,肾藏精,峻补肝肾,则血足而精满,诸证自瘳矣。血行则月水自通,血结自散。

15.《本草通玄》:按五淋诸证,极难见效,惟牛膝一两,入乳香少许煎服,连进数剂即安,性主下行,且能滑窍。

16.《药品化义》:牛膝,味甘能补,带涩能敛,兼苦直下,用之入肾。盖肾主闭藏,涩精敛血,引诸药下行。生用则宣,主治癃闭管涩、白浊茎痛、瘀血阻滞、症瘕凝结、妇人经闭、产后恶阻,取其活血下行之功也。酒制熟则补,主治四肢拘挛、腰膝腿痛、骨筋流痛、疟疾燥渴、湿热痿痹、老年失溺,取具补血滋阴之功也。

17.《本经逢原》:牛膝,其性虽下行走筋,然滑利之品,精气不固者,终非所宜。得酒蒸则能养筋,生用则去恶血。《外台》以治积久劳疟,《肘后》以治卒暴症疾,《延年》以之下胞衣,《卫生》以之捣罨折伤,梅师以之捣涂金疮,《千金》以之捣敷毒肿,《集验》以之通利溺闭,皆取其性滑利窍、消血解毒之功。虽强阴强筋,而气虚下陷,大便易泄,梦遗泄精,妊娠崩漏俱禁用。惟川产者气味形质,与续断仿佛,庶无精滑之虞。盖肾司闭藏,肝主疏泄。此味专司疏泄,而无固益之功,世俗妄谓益肾,而培养下元药中往往用之,与延盗入室何异。

18.《本经续疏》:痿与痹皆筋节间病,而寒湿有已化未化,未化则浸淫筋节为病,已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫,论痿多病于熏灼。牛膝之治此,妙在不必问其已化未化,但执定其病在筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。《别录》续增所主,皆融化《本经》之旨而扩充者也。大率强者使柔,槁者使润,上者使下,断者使连,阻者使通,尽抑火令就水,助水令充行之治。

19.《医学衷中参西录》:牛膝,原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。兼治女子月闭血枯,催生下胎。又善治淋疼,通利小便,此皆其力善下行之效也。然《别录》又谓其除脑中痛,时珍又谓其治口疮齿痛者何也?盖此等证,皆因其气血随火热上升所致,重用牛膝引其气血下行,并能引其浮越之火下行,是以能愈也。愚因悟得此理,用以治脑充血证,伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品,莫不随手奏效,治愈者不胜纪矣。为其性专下注,凡下焦气化不固,一切滑脱诸证皆忌之。

20.《本草正义》:牛膝,疏利泄降,所主皆气血壅滞之病,《本经》谓主寒湿,当从《御览》所引作伤寒。其治湿流关节之痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,固疏通壅滞之专职,要非气血枯竭之拘急不遂,可以并论。然凡属痿痹,本有湿阻、血衰两层。湿阻者,惟在驱邪而使之流通,血衰者,亦必滋养而助其营运。则牛膝曲而能达,无微不至,逐邪者,固倚为君,养正者,亦赖以辅佐,所以痿弱痹着,骨痛筋挛诸证,皆不可一日无此也。逐血气者,即所以通其壅滞,治伤热火烂,亦所以助其流通,且即此而可知牛膝之性,偏于寒凉。故能主热伤火伤。则寒湿为病,必非其任,上文之误,更显然矣。能堕胎者,滑利下行之力也。《别录》疗伤中少气,亦以湿热壅窒,中气不宣者言之,非正气不充,清阳下陷者所宜。其主男子阴消,亦主热盛伤阴而言,非能补肝肾之真阴也。老人失溺,盖地道不通,而为癃闭之病,必非下元不固,遗尿溺床之候。其所谓补中续绝填骨髓,益精,利阴气诸说,皆壅滞既疏,正气自旺,万不可误认牛膝为填补之品。脑中痛者,多阳邪之上升,牛膝下行为顺,则气火自潜。腰脊痛,亦经隧之壅滞,牛膝宣通脉络,则关节自利。又主月水不通,血结等证。则固破瘀导滞之真谛,此皆当就疏通一层着想,则牛膝之真实功用昭昭矣。

淮牛膝淮牛膝

牛膝食用方法及注意

用法用量

内服:煎汤,5-15g;或浸酒;或入丸、散。外用:适量,捣敷;捣汁滴鼻;或研末撒入牙缝。

注意事项

凡中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗失精,月经过多,及孕妇均忌服。

1.《得配本草》:中气不足,小便自利,俱禁用。

2.《品汇精要》:妊妇不可服。

3.《本草经疏》:经闭未久,疑似有娠者勿用;上焦药中勿入;血崩不止者忌之。

4.《本草通玄》:梦遗失精者,在所当禁。

5.《本草正》:脏寒便滑,下元不固者当忌用之。

6.《药品化义》:若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。

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